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高流量湿化在慢性低氧性COPD患者中的长期效应

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高流量湿化在慢性低氧性COPD患者中的长期效应

发布日期:2018-06-26 作者: 点击:

Long-term effects of oxygen-enriched high-flow nasal cannula treatment in COPD patients with chronic hypoxemic respiratory failure

高流量湿化在慢性低氧性COPD患者中的长期效应


Storgaard LH, Hockey HU, Laursen BS, et al.

Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2018; 13:1195-1205

重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 段均 翻译



    

背景:本研究旨在探索经鼻高流量湿化(HFNC)在慢性低氧性需长期家庭氧疗的COPD患者中的疗效。

方法:本研究总共纳入200例患者,并随机分到常规治疗和常规治疗联合HFNC组。在入组时记录患者入组前一年COPD急性加重次数和住院次数、呼吸困难评分(mMRC)、圣乔治问卷评分(SGRQ)、FEV1,六分钟步行试验距离(6MWT)和PaCO2。患者分别在第1、3、9个月时接受电话随访以评估mMRC评分和COPD急性加重次数。患者在第6和12个月进行门诊随访,除评估mMRC评分,COPD急性加重次数外,还进行SGRQ评分、FEV1, FEV1%, PaCO2测定。此外,在随访12个月时进行6MWT测定。最后需从相关医疗记录上调取患者住院次数,从HFNC仪器记录上读取使用经鼻高流量治疗时间。

结果:HFNC组平均每天使用经鼻高流量时间是6小时/天。与常规治疗相比,HFNC降低COPD患者急性加重次数(3.12 vs.4.95/病人/年,p<0.001)。与使用1个月后即终止使用HFNC的患者相比,使用12个月的HFNC患者再次住院的次数更低(0.79vs.1.39/病人/年, p<0.001)。HFNC治疗组,3个月后mMRC评分进行性改善(p<0.001),SGRQ评分在第6和12个月得到改善(p=0.002,p=0.033),PaCO2(p=0.005)和 6MWT(p=0.005)在第12个月得到改善。然而,两组患者的全因死亡率并无差别。

结论:HFNC降低低氧性COPD患者急性加重次数、再次住院次数,并改善其相关的临床症状。





感谢:重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科段均老师


版权所有:迈思医疗

编辑排版:迈思小微



本文网址:http://www.rms-care.com/news/450.html

关键词:COPD患者,高流量湿化,文献

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